印度人民的智慧:斯氏针、钻头套筒与注射器制作椎体成形术简易装置

2017/08/15 09:20

来源:丁香园

老年性骨质疏松性骨折,目前在临床上并不少见,大多数的老年性椎体骨质疏松性压缩性骨折可以采取椎体成形术进行治疗。该方法创伤小,术后恢复快,可以早期下床活动。

但是椎体成形术治疗费用较高,因为手术过程中的医疗器械较复杂,成本较高。印度学者 Ajay Bharti 等在 Tech In Orth 上介绍了一种自制的椎体成形术装置,该装置简便,易用,制备简单,介绍如下。

自制的椎体成形器械所需要的设备非常简单:一枚 3.5 mm 的斯氏针(图 1-A);一个长 110 mm 的钻头套筒(图 1-B),其内径为 4 mm,钻头头端把持部位直径为 14 mm,一个内径和钻头头端把持部位接近的一次性注射器(图 1-C);将注射器头端剪平,可以和钻头套筒的头端进行接合(图 2-3)。

图1. 装置所需设备

 

操作方法为:

1.患者俯卧位,定位皮肤进针点,局麻后切开表皮,斯氏针经皮穿入。

2. 在 C 臂机的引导下,按常规椎体成形术穿刺方法进行椎弓根穿刺,至斯氏针进入椎体内(图 2-1)。

3. 沿着斯氏针置入钻头套筒,透视下见钻头套筒深入椎体内(图 2-2)。

4. 再安装注射器(图 2-3)。

5. 套筒留在原位,拔出斯氏针,在注射器内加入骨水泥(图 2-4)。

6. 接上注射器推杆,将骨水泥推入椎体内,注射时注意 C 臂机透视是否存在渗漏(图 2-5)。

7. 等待 5-8 分钟,待骨水泥完全硬化后,旋转拔出钻头套筒(图 2-6),完成单侧的骨水泥注射。

 


图2. 具体操作流程

上述设备中,钻头套筒,斯氏针等可以重复使用,所需的花费仅是骨水泥和一次性注射器。其成本较常规的椎体成形术大大节省。

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