血液透析导管简介及市场前景

2018/10/31 22:20

血液透析的患者,都需要一个血液透析的通路。大部分患者由于没有提前建立动静脉内瘘,需要在颈内静脉或者股静脉安置一个临时血液导管(因此叫作“血液透析导管”)做透析,也是急诊血液透析、内瘘未成熟期间或其他条件限制暂时不能做内瘘的患者、部分长期透析患者的血管通路。

血液透析导管简介

根据留置时间的不同,血液透析导管分为短期透析导管和长期透析导管。

血液透析导管主要由以下几部分组成:

①鲁尔接头,可与血透管路、肝素帽等连接;

②止流夹,上印刷预充容积标志;

③连接座,上印刷品牌、型号等标示;

④可旋转缝合翼,能方便调整导管侧孔方向;

⑤聚氨酯材料管身,管身有长度表示,一般1cm为间隔,管身有多个侧孔(2个以上)。

⑥管尖。一般采用特殊材质,比管身更柔软。部分产品动静脉开口不在同一方向,呈梯形,避免吸壁现象。

1. 短期血液透析导管

短期透析导管管身采用聚氨酯材料,留置时间一般3~4周,最长不超过30天。根据延长连接管的形状不同可分为直型和预弯型。导管有单腔、双腔、三腔三种形态。单腔一般用于重症治疗、大量输血及创伤急救。血液透析时一般使用双腔或三腔,第三腔主要用作测压及临时给药用。

2、长期血液透析导管

长期血液透析导管一般用于经过多次内篓术和腹膜透析、周围血管条件差、心功能不全等原因,无法再建内篓的长期血液透析患者。

QQ图片20181030220324血液透析导管

血液透析导管市场前景

我国目前大约有65万肾病患者,在进行透析治疗的患者大约有20多万(有一半的农村或贫穷患者无钱放弃治疗或间断治疗)。每年的末期肾病发病率在10/10万人口以上(即14万)。

血液透析是慢性衰竭患者重要的替代治疗措施之一,良好的管路是保障充分透析的必要条件,对透析效果和患者生命有重要影响。血液通路技术的不断发展使肾功能衰竭患者的透析效率得到了提高,患者的生活质量也不断改善。随着世界人口的高龄化以及糖尿病、高血压的发病率持续增加,已经存在的血管病变给血管通路的建立带来了挑战。因此,对急诊(紧急血液透析)及血管条件差、内瘘手术失败的患者,采用深静脉留置双腔导管已广泛应用于临床。

在临床上,几乎100%的患者初次透析时使用CVC(即血液透析导管),以初次透析使用的透析导管一般为短期透析导管,即短期透析导管在血液透析中心的使用量为14万套/年。考虑到急诊、ICU、移植科等其他情况下需要使用的大容量中心静脉导管(血液透析导管),短期血液透析导管的市场容量预估约为20万套/年。

对于糖尿病、高血压等原因造成的自体血管条件差、内瘘手术失败等不适宜采用内瘘方式进行长期血液透析的患者,宜常用长期血液透析导管进行血液透析。中国约有20万持续血液透析患者,据统计,临床上约有10%的长期血液透析患者采用永久性双腔导管(长期血液透析导管)。以每6个月换管1次来计算,长期血液透析导管的市场容量约为4万套/年。

短期血液透析导管,CVC(中心静脉置管)方式进行持续性血液透析在国际上特别是发达国家已是一种普遍趋势。在加拿大,维持性血液透析患者33%采用CVC;而在美国约47%。

在中国,随着生物材料技术及医学的发展,采用中心静脉置管方式进行血液透析的比例将越呈上升趋势。

(小编:独孤吹泡)

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